ومن خلال دمج هذه الممارسات في استراتيجيات منع الاحتيال الخاصة بها، لا تستطيع شركات التأمين التخفيف من المخاطر المرتبطة بالأنشطة الاحتيالية فحسب، بل يمكنها أيضًا تعزيز ثقافة النزاهة والشفافية التي تعود بالنفع على جميع أصحاب المصلحة.
في عالم التأمين المعقد، تعد المطالبات الكاذبة قضية معقدة وغير مكتشفة في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى تضخم تكلفة وثائق التأمين لحاملي وثائق التأمين الصادقين وتقويض سلامة نظام التأمين. يمكن أن تتراوح هذه الأنشطة الاحتيالية من المطالبات المبالغ فيها إلى الأحداث الملفقة بالكامل، حيث يستخدم الجناة مجموعة متنوعة من الأساليب لخداع شركات التأمين.
استخدام تكنولوجيا المعلومات في التأمين على السيارات، حيث يتم مراقبة سلوك القيادة في الوقت الحقيقي، يمكن أن يوفر تقييمًا أكثر دقة للمخاطر ويقلل من احتمالية المطالبات الاحتيالية بعد وقوع حادث.
حماية العملاء التقارير الاقتصادية والإحصاءات الجهات المرخصة
على سبيل المثال، يمكن للمطالبة بعنصر عالي القيمة مباشرة بعد شراء التأمين أن تثير الشكوك.
خلال هذه الفترة، يخضعون لعمليات فحص منتظمة مع ضابط المراقبة ويجب عليهم الالتزام بشروط معينة أو التعرض لخطر السجن.
على سبيل المثال، قد تستخدم شركة التأمين بيانات المطالبات التاريخية لبناء نموذج يضع علامة على المطالبات ذات الأنماط غير الطبيعية، مثل المطالبات المتعددة من نفس حامل البوليصة خلال إطار زمني قصير.
ويؤثر هذا على جميع حاملي وثائق التأمين، مما يجعل التأمين أقل تكلفة وربما يجعله بعيدًا عن متناول البعض.
التعرف على الاحتيال وأنواعه المختلفة في التأمين، والمخاطر المرتبطة به، بغرض الفحص النافي للجهالة. الإلمام بالمؤشرات الرئيسة لاحتمال وجود الاحتيال أثناء الاكتتاب، أو تقديم المطالبات، وذلك للحد من حالات الاحتيال.
يعد تثقيف المستهلك عنصرًا بالغ الأهمية آخر. نور الامارات ومن خلال إعلام حاملي وثائق التأمين بالآثار المترتبة على الاحتيال في مجال التأمين وكيفية التعرف على السلوك المشبوه والإبلاغ عنه، يمكن لشركات التأمين تجنيد الجمهور كحلفاء في معركتها ضد الاحتيال.
على سبيل المثال، يمكن للنماذج التنبؤية أن تشير إلى التناقضات في تاريخ المطالبات أو الأنماط التي تنحرف عن القاعدة.
فهم الأساسيات - الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
وهذا يترجم إلى مليارات الدولارات التي تخسرها شركات التأمين بسبب المطالبات الاحتيالية، نور الأمر الذي يتطلب بدوره أقساط أعلى لتغطية هذه الخسائر.
كشف الأنماط المتكررة: تبادل البيانات يساعد في التعرف على الأفراد أو الشركات التي تقوم بتقديم مطالبات احتيالية في أكثر من شركة.